Numero 428

DATOS DE IDENTIDAD DEL DIFUNTO:
Nombre ROSALÍA
Primer apellido FERNÁNDEZ
Segundo Apellido GARCÍA.
hijo de Gabriel y de Rosalía. Estado Viuda nacionalidad Española. Nacido el día - de - de ochenta y cinco años en Alora, Málaga. Inscrito al tomo ---. Domicilio último Madrid - C/Rey Francisco nº 28.

DEFUNCION. Hora trece día treinta y uno de Enero de mil novecientos ochenta y nueve Lugar Clínica de la Concepción. Causa trombosis cerebral. arteriosclerosis El enterramiento será en La Almudena.

DECLARACION DE D. Mariano Alonso Castrejon En su calidad de empleado servicios funerarios Domicilio C/ Salvador de Madariaga, S/N Comprobación. Médico D. Gonzalo Marín Hernández Colegiado núm. 11159 número de parte 1123187.

OTROS TITULOS O DATOS

ENCARGADO D. Oficial Delegado: Don Cesareo García-Patos Muñoz

SECRETARIO D. -----------

A las catorce treinta horas del treinta y uno de Enero de mil novecientos ochenta y nueve

(Siguen 2 rúbricas)